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莫让保险理赔款成为“唐僧肉”


      


      保险理赔,是保险产品售后服务的基本内容,是保险人履行保险合同约定,承担被保险人经济损失补偿的责任和义务。在保险事故发生后,合同双方应恪守最大诚信的原则,被保人据实告知事故属性并实事求是的向保险人提出索赔,保险人在合同约定限额内赔偿结案。公平、顺畅的理赔服务,使被保险人获得保险产品的满意体验,也使保险人获得市场美誉。

     保险公司的各理赔环节受制于保险法律、行业监管的严格约束和保险企业对社会美誉的期许,一般能够自觉做到客观公正的处理赔案。但受当前司法环境、社会民风和保险公司理赔管理水平所限,保险赔款往往四处跑冒滴漏,成为令人垂涎的“唐僧肉”,参事各方都想分得一口而后快。保险经营亏损,行业普遍存在,保险合同纠纷的案例也层出不穷。新保险法有利于被保险人的解释原则,在保险合同纠纷审理的司法实践中,往往被个别法官宽泛、武断判定保险公司败诉的判决依据,主观上增加了保险赔偿的压力。

      在保险理赔中规避道德风险、挤压理赔水分,一直是保险公司所倾力解决的问题。但在日常理赔工作中,有些被保险人为获取不当利益,隐瞒应当拒赔、免赔或除外责任损失的事故真相,伪造证据或现场。有的被保险人串通修理厂,虚列损失品目和价格,恶意抬高索赔金额。还有的保险理赔处理人员怠于履行积极减损的岗位职责,甚至有意获取灰色利益,充当扩大理赔金额的幕后推手。

      莫让赔款成为“唐僧肉”,积极减损、力促降低本地区赔付率,是驻马店营业部全员业已达成的共识,是营业部今年极力倡导的一项重要工作内容。我们所有协查人员应当积极响应驻马店营业部阶段性重心工作要求,从赔金准、支付快这两个环节作为突破口,进一步提高本地区理赔服务质量。

      我们的协查队伍还应不断提高岗位技能和思想觉悟,使每一个查勘员都成为精干英勇的战士,用查勘专业技能和风清气正的团队氛围抵制虚假赔案,积极减损,争取实现驻马店地区保费规模和经营利润双丰收。