保险资讯•寿险小知识第7期-人寿保险理赔

发表时间: 2018-11-09 14:43:34 阅读量: 5791

现如今，保险越来越普及，很多了都给自己和家人或多或少的买了各种保险，那么人寿保险在理赔的时候需要注意什么呢？

寿险在理赔的时候有四点需要注意的，即出险通知、索赔、保险责任和责任免除以及理赔的近因原则，下面是这四项注意事项的介绍。

人寿险理赔注意事项：

1、出险通知：

投保人，被保人或者受益人知道保险事故后，应当及时通知保险公司。

在索赔过程中，及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查，任何迟延都会使调查工作进度变慢，从而引至理赔时限的延后。

相关提示：

人寿保险的被保人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知保险事故发生之日起五年不行使消灭。

2、索赔

理赔的发生，直接由索赔引起。

索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为，也是被保人实行其保险利益的具体体现。

在保险事故发生后，投保人，被保人或者受益人应将事故发生的地点，时间，原因及其它相关方面，以最快的方式通知保险公司，并提出索赔请求。

保险公司在接到索赔请求后，理赔的程序因此启动。

相关提示：

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人;

对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;

保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

3、保险责任和责任免除

购买保险时候先要确定，是要为自己买个什么样的保障。

4、理赔的近因原则

近因原则是保险当事人处理保险案件，或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案，在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。

按照近因原则，当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时，保险人应负赔偿责任。

近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。

对于单一原因造成的损失，单一原因即为近因。

对于多种原因造成的损失，持续地起决定或有效作用的原因为近因。

如果该近因属于保险责任范围内，保险人就应当承担保险责任。