莫让保险理赔款成为“唐僧肉”

发表时间: 2017-09-05 18:43:06 阅读量: 5787

      保险理赔，是保险产品售后服务的基本内容，是保险人履行保险合同约定，承担被保险人经济损失补偿的责任和义务。在保险事故发生后，合同双方应恪守最大诚信的原则，被保人据实告知事故属性并实事求是的向保险人提出索赔，保险人在合同约定限额内赔偿结案。公平、顺畅的理赔服务，使被保险人获得保险产品的满意体验，也使保险人获得市场美誉。

     保险公司的各理赔环节受制于保险法律、行业监管的严格约束和保险企业对社会美誉的期许，一般能够自觉做到客观公正的处理赔案。但受当前司法环境、社会民风和保险公司理赔管理水平所限，保险赔款往往四处跑冒滴漏，成为令人垂涎的“唐僧肉”，参事各方都想分得一口而后快。保险经营亏损，行业普遍存在，保险合同纠纷的案例也层出不穷。新保险法有利于被保险人的解释原则，在保险合同纠纷审理的司法实践中，往往被个别法官宽泛、武断判定保险公司败诉的判决依据，主观上增加了保险赔偿的压力。

      在保险理赔中规避道德风险、挤压理赔水分，一直是保险公司所倾力解决的问题。但在日常理赔工作中，有些被保险人为获取不当利益，隐瞒应当拒赔、免赔或除外责任损失的事故真相，伪造证据或现场。有的被保险人串通修理厂，虚列损失品目和价格，恶意抬高索赔金额。还有的保险理赔处理人员怠于履行积极减损的岗位职责，甚至有意获取灰色利益，充当扩大理赔金额的幕后推手。

      莫让赔款成为“唐僧肉”，积极减损、力促降低本地区赔付率，是驻马店营业部全员业已达成的共识，是营业部今年极力倡导的一项重要工作内容。我们所有协查人员应当积极响应驻马店营业部阶段性重心工作要求，从赔金准、支付快这两个环节作为突破口，进一步提高本地区理赔服务质量。

      我们的协查队伍还应不断提高岗位技能和思想觉悟，使每一个查勘员都成为精干英勇的战士，用查勘专业技能和风清气正的团队氛围抵制虚假赔案，积极减损，争取实现驻马店地区保费规模和经营利润双丰收。